人乳头瘤病毒属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。
本文摘自网络,仅为相关资料整理,信息仅供参考。
简介
病原学
目前已分离出130多种,不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:
皮肤低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;
皮肤高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38等与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
黏膜低危型:如HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;
黏膜高危型:HPV16、18、30、31、33、35、53、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
生物学活性:HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。
流行病学
皮肤型的HPV人群感染非常普遍,如上述常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等,但无法得到具体的感染率。比较引起注意的是高危型的HPV感染和外生殖器的低危型HPV感染造成的生殖器疣和宫颈癌,据统计在全球的性病中,HPV感染引起的生殖器疣占15-20%。
感染途径:1、性传播途径;2、密切接触;3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
数据
数据来源于网络,手动搜集不一定准确,仅供参考。
HPV感染率比较高,人一生中感染HPV的几率在80%左右。【注:包含低危型】
HPV疫苗预防效果均不为100%。【注:不是打了疫苗就一定不得】
四价的6.11型别在国内实验未证实有效,因为四价保护效力不理想,九价将抗原翻倍,但是四价九价的18型抗体在60个月后衰减到自然抗体水平之下。【注:60个月,5年】
HPV疫苗厂家默克药厂的测试,新一代疫苗造成2.3%的严重副作用(死亡,伤残级别的),也就是说每十万人里有2300人。然而HPV发病率大约为十万分之158,2018年世界卫生组织发布全球宫颈癌发病率为每十万人中有约13人患病。【注:极其离谱的数据对比】
预防
HPV 疫苗分为 3 种,分别是 2 价、4 价、9 价,数字越大,能预防的病毒型号就越多,对宫颈癌的预防效果越好预防率70%-90%,价格也越贵。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。
碎碎念
宫颈癌疫苗疑问
据传,有一部分人注射疫苗后有副作用,比如:接种部位疼痛、全身疼痛、站立困难、长期不来月经、降低受孕率等等。
日本的医疗非常完善,医疗技术也比较先进。早就在 2010 年,日本政府就已经实行了免费接种HPV疫苗计划,只要是 12 岁以上的女性,都可以在当地免费接种。但是,随着疫苗的普及,许多问题也暴露了出来。有部分女性在接种 HPV 疫苗之后,出现了不良反应,比如接种部位疼痛、全身疼痛、站立困难等等。当地媒体立刻就抓住了这些弊端,并开始大肆渲染。这就导致许多受害者被曝光了出来,且不良媒体也在从中添油加醋。这让日本群众开始纷纷抗议,拒绝接种HPV疫苗[^日本疫苗副作用]。
[^日本疫苗副作用]:日本女性因疫苗副作用提起集体诉讼 · 日经中文网 · 2016年03月31日
注射 HPV 疫苗有不良反应[^HPV疫苗说明书],不是虚假信息,只是不良反应概率的统计范围不确定。
[^HPV疫苗说明书]:双价人乳头瘤病毒疫苗(大肠杆菌) · 说明书
大多人女性打疫苗的主要目的是为了预防宫颈癌,然而,个人以为意义不大:
1、宫颈癌疫苗预防的概率是70%-90%,大多数疫苗预防率在95%以上,70%算是较低的预防率了。
2、宫颈癌疫苗预防效果一般为5-10年,为了更加稳妥,按说得以五年为限,如果从15岁开始计算,到45岁,需要打六次。
3、即使打了宫颈癌疫苗,疫苗对疾病只是预防的效果,不是说打了疫苗就一定不会有问题的,所以即使打了宫颈癌疫苗,女性都需要每年进行宫颈癌的筛查[^HPV疫苗说明书]。这?可是不打也是定期检查,打疫苗的意义何在?
4、早期宫颈癌通过治疗,死亡率约在 5% 到 10% 之间,什么概念呢?找个其他疾病对比一下,比如重症流感死亡率达 8%-10% ,跟这个差不多。
5、几乎所有的宫颈癌都是与 HPV 感染有关,而HPV病毒传播途径,有三种:母婴传播;性传播;接触传播。母婴传播这个就不讨论了,性传播也不需要多讲,接触传播主要有接触污染的内裤、浴盆、浴巾等。这些所谓的接触传播,根本不在常规社交范围之内的,所以就不要甩锅给什么路边石墩子坐一下就被传了。在室温下 HPV 病毒存活时间并不长,1-2天 左右(其中一个说法),并且高温会被灭活。
6、HPV 感染到发展成宫颈癌至少得反复感染 10 年以上没有干预,按照这个逻辑的话,定期检查的二级预防其实是可以避免这个问题的。
综上所述,与其寄希望于宫颈癌疫苗,不如慎重选择伴侣,定期检查。
发病率趋势疑问
据资料显示:九价疫苗于2014年在美国获批上市,中国宫颈癌患病率2014-2015年之间由17.6下滑至15.8,为何在九价疫苗上市之后,2015年到2016年由15.8,暴增至46.1?
在没有特殊事件发生的情况下,每十万人患病率是如何成倍增加的?

奇怪的评论
零几年前后吧,前后可能有十年,深圳广州一些发大财的富婆(经常玩鸭子、包小白脸那种,甚至包养几个)被保健医生鼓动去香港打日本进口HPV疫苗,蔚然成风…… 医生劝的理由是“您那方面生活太多太激烈太频繁,要保护宫颈和私部,为了以后一直能玩儿得痛快” 在富婆圈子里都成时尚了,还有的给女儿也打,人家真信的。
本段原文转自知乎回答,感觉挺有意思就摘录下来了。从逻辑上来说,这个回答是合理的,并且下位者一直都有模仿上位者行为的习惯,很多所谓的“时尚”都是通过下位者对于上位者的跟风模仿而风靡。大部分模仿者其实并不会思考被模仿者行为的根源是什么,只是一种慕强心理作祟。
安慰剂双盲对照试验
一直比较好奇一点,此疫苗明确说明疫苗期间的性行为可能引起结果的不准确,因为疫苗防护性不是100%。
可是这些所谓的临床追踪试验,双盲对照安慰剂试验等,是如何找到那么一堆长期没有性生活的年轻女性或者男性的?何况有些试验是6-10年之久,6-10年不与异性发生任何性关系,这不符合人性啊。即使有那么少数例外,难道实验者都是这种?这明显不可能啊。
吐槽
有人说,这么多人抢着打HPV九价疫苗,那还能不好?不好的话都在抢什么?
怎么说呢?连袋盐都能抢着囤,还有什么不可能的?晦气。
参考资料
- 中国宫颈癌患病率及预防措施分析 · 智研咨询 · 2021年01月10日
- 从HPV感染到宫颈癌需要10年以上的时间?其实两步就够了 · 龚晓明 · 2019年12月19日
- 暗流下的美国药品 · 豆瓣 · 纪录片 · 罗曼 · 爱卡德 · 2004年01月01日
- HPV疫苗双盲安慰剂对照临床试验 · 台湾药物临床试验资讯网
- 人乳头瘤病毒疫苗长期保护效力研究进展 · 中华流行病学杂志
- 在美国25-29岁的美国女性怀孕的可能性降低,他们接受了人乳头瘤病毒疫苗的注射 · PubMed · 2018年06月11日
拓展阅读
- 世界各国报道的宫颈癌疫苗副作用也需要警惕!· · 左手伤寒右手温病 · 2022年04月19日